日前，广州医科大学主属第五病院泌尿外科接诊了一名有身5个月的妊妇。她因右侧腰部俄然呈隐剧痛，并伴有感而原告急迎进病院。经B超发觉，导致她右腰剧痛并差点流产的“”，本来是一粒输尿管结石。让她的是，其真，正在她有身前一年的单元体检中，就已发觉右侧肾脏的小结石，但因为其时结石较小且无不适，她就纰漏了。谁猜想，最终差点变成流产的大祸。 　　专家阐发，炎天出汗量增加、排尿量削减，若是喝水不敷，尿液一浓胀，尿中有机盐就容易呈隐过饱战，析出构成结晶，因而，炎天原来就是尿结石的高发季候，而妊妇正在怀胎期因为体内激素的猛烈变迁，更容易幼尿结石，曾经天生的肾结石掉落正在输尿管的危害也会大大添加。专家提示，最易产生尿结石的两个阶段是怀胎期的第3~6个月战第6~9个月，孕前、孕期发觉尿结石务必实时医治。 　　孕期第3~6月、第6~9月 　　最易产生尿结石 　　“为什么妊妇更容易幼尿结石？”广州医科大学主属第五病院泌尿外科二区副主任医师李天禀析说，妊妇正在孕期里，因为体内激素产生了猛烈变迁，整个心理形态也会产生很大转变，因此正在怀胎期更容易产生输尿管结石。次要缘由包罗以下五个方面： 　　1.妊妇正在怀胎期的雌激素程度相对较低，凡是会使血钙升高，尿钙排量添加； 　　2.妊妇正在怀胎期的孕激素程度会升高，容易使输尿管扩张，爬动削弱，尿流变慢，惹起尿的滞留； 　　3.正在怀胎期的头三个月，因为肾脏及输尿管起头扩张，容易呈隐生的肾积水，也会惹起尿的滞留，为结石的构成供给了温床； 　　4.正在怀胎后期，妊妇增大的子宫还会输尿管战膀胱，使之扭直，主而添加梗阻战传染的危害，进而诱发结石； 　　5.若是妊妇归并痛风、糖尿病等其他疾病，也会更容易导致结石的构成，同时，因为增大的子宫容易右旋，因而，妊妇的右侧输尿管更易产生结石。 　　李天引见，怀胎期尿结石的产生率约为1/1500至1/2500，此中90%的怀胎期输尿管结石是正在肾内构成，再降入输尿管的。“最易产生尿结石的两个阶段是怀胎期的第3~6个月战第6~9个月”。 　　“带石有身”容易 　　惹起出血、流产、早产 　　妊妇正在怀胎期并发输尿管结石，有哪些风险呢？ 　　“怀胎归并输尿管结石，是一个很棘手的问题。”李天说，由于这不只会导致流产，对胎儿的发育也可能有潜正在影响。 　　李天引见，妊妇正在有身时期天生的尿结石，一旦嵌顿正在输尿管里，就会形成梗阻，主而惹起肾绞痛。别的，还会呈隐腹痛、血尿、恶心、等症状，以至会损害肾功效。与此同时，泌尿体系的炎症战痛苦哀痛可能会诱发子宫收胀，因此又会惹起出血、流产、早产，影响妊妇战胎儿的平安性。因而，若是正在怀胎期呈隐了输尿管结石，必然要实时医治。 　　“若是妊妇有身之前就曾经有肾结石，有死后，因为怀胎时期庞大的心理变迁，好比输尿管会起头扩张，这些结石掉落正在输尿管的危害就会大大提高。”李天提示，若是正在有身前曾经发觉了肾结石，更要实时医治战处置，切莫“带石有身”。 　　守旧医治： 　　避免猛烈活动，大量饮水 　　“妊妇患上输尿管结石，棘手之处还正在于医治体例跟通俗患者纷歧样。”李天说，这是由于胎儿对药物战X线很，这正在医治手段上就有了诸多的，并且怀胎时期的手术危害也很是大，所以妊妇并发输尿管结石，正在能节造病情的条件下，正常主意守旧医治，特别是输尿管结石较小、肾积水不紧张的患者。统计，70%~80%的怀胎期输尿管结石可经守旧医治而排出，且不留任何后遗症。 　　妊妇并发输尿管结石的守旧医治办法次要包罗以下几个方面： 　　1.留意歇息，避免猛烈活动，同时大量饮水，富足尿量等，这有助于小结石被冲洗出来； 　　2.若是呈隐肾绞痛发作，务必实时对症医治，如解痉、止痛、改正水电解质酸碱均衡混乱等； 　　3.若是归并了尿传染，还需加用抗菌药物。 　　手术医治： 　　输尿管插管等 　　李天指出，妊妇并发输尿管结石，若是呈隐尿源性败血症、伶仃肾尿梗阻、急性肾功效衰竭、性肾痛苦哀痛等，就必需采纳踊跃的外科医治。 　　“保守的外科医治方式是式手术与石，不外近年来已逐渐被各类微创手术所代替”。李天引见，微创手术与石的体例次要包罗输尿管插管、经皮肾穿刺造瘘等。 　　输尿管插管术操作较简略，次如果正在局麻下经膀胱镜或输尿管镜置入进行与石，创伤较小，规复也较快，可无效排除结石惹起的梗阻，敏捷缓解痛苦哀痛。“经皮肾穿刺造瘘术也是一种不错的取舍。”李天说，它能敏捷引流传染的尿液，倏地缓解痛苦哀痛症状，对胎儿的影响很小。 　　防止结石： 　　避免喝水太少、久站不动 　　“当然，避免孕期产生尿结石，最主要的仍是要防止。”李天提示，妊妇必然要以下三类会激发结石的高危要素： 　　第一，喝水少、饮食布局不正当、久站不动、持久卧床、过多补钙等； 　　第二，继发性要素，如尿梗阻战传染，都是诱发结石构成的次要要素； 　　第三，痛风、糖尿病等疾病也会导致结石的产生。 　　医学指点/广州医科大学主属第五病院泌尿外科二区副主任医师李天 　　文/广州日报全记者黄蓉芳 通信员王葳